Zaburzenia podwzgórzowo-przysadkowe po napromienianiu nowotworów mózgu ad 6

Stężenie estradiolu w surowicy było niewykrywalne w czterech, niskie w jednym, normalne w czterech (w tym dwa z prawidłową miesiączką) i podwyższone u dojrzałej płciowo 13-letniej dziewczynki (wiek kostny, 16 lat), która miesiączkowała (Tabela 2). Czterech z siedmiu pacjentów z oligomenorrhea, jak również jedna z kobiet zwykle miesiączkujących, mieli hiperprolaktynemię. Podstawowe stężenia FSH i LH w surowicy były niskie odpowiednio u 0 i 4 z 10 po okresie dojrzewania kobiet przed menopauzą. 13-letnia dojrzała płciowo dziewczyna miała podwyższone podstawowe stężenie FSH w surowicy (28,2 IU na litr) i podwyższoną szczytową odpowiedź FSH i LH w surowicy na stymulację GnRH. Obie kobiety po menopauzie miały niskie stężenie FSH i LH surowicy w surowicy. Szczytowe odpowiedzi FSH i LH w surowicy na GnRH były niskie tylko u odpowiednio 3 i z 11 kobiet po okresie dojrzewania (fig. 3), pomimo wysokiej częstotliwości oligomenorrhea. Stężenie testosteronu w surowicy było niskie u 3 z 10 mężczyzn po okresie dojrzewania (30%), u których dokonano pomiaru. Dwóch z trzech miało hiperprolaktynemię, podobnie jak pięciu z siedmiu mężczyzn z prawidłowym stężeniem testosteronu w surowicy. Żaden człowiek nie miał objawów wyraźnie związanych z jego niskim stężeniem testosteronu w surowicy; nie przeprowadzono analizy nasienia. Żaden mężczyzna po okresie dojrzewania nie miał niskiego wyjściowego stężenia FSH w surowicy, chociaż maksymalne stężenia po podaniu GnRH były niskie w dziewięciu. Podstawowe stężenia LH po stymulacji GnRH były niskie u dwóch mężczyzn; maksymalne stężenia nie były niskie (ryc. 3).
Siedmiu dzieci (czterech chłopców i trzy dziewczynki) było w fazie przedpokwitaniowej, a dwoje dzieci (jeden chłopiec i jedna dziewczynka) po zakończeniu studiów przechodziło w wiek dojrzewania. Dziewczyna pokwitania, która miała 15 lat (i napromieniowana w wieku 11 lat), nie miała cykli miesiączkowych, częściowego rozwoju płciowego (stadium 2 Tannera), niewykrywalnego stężenia estradiolu w surowicy i surowicy FSH i LH w surowicy podstawowej stężenia odpowiednio 7,3 i 1,1 IU na litr. Spośród dziewcząt przed pokwitaniem, osoba w wieku 11 lat (i napromieniowana w wieku 5 lat) miała przyspieszony wiek kostny (16 lat), ale nie rozwijała się seksualnie. Pozostałe dwie dziewczynki, które ukończyły 6 i 10 lat w trakcie badania (odpowiednio 2 i 6 lat, gdy były leczone), były normalnie rozwojowe z uwagi na swój wiek. Spośród sześciu pacjentek, które były leczone przed osiągnięciem dojrzałości płciowej (wiek 5 do 11 lat) i badane po spodziewanym wieku dojrzewania, wszystkie z wyjątkiem jednego miały cechy seksualne 4 lub 5 stopnia Tannera. Chłopiec wieku dojrzałego miał 15 lat (napromieniowane w wieku 12 lat) i miał stadium 3 rozwoju Tannera oraz normalne stężenie testosteronu w surowicy. Spośród chłopców w okresie przedpokwitaniowym osoba w wieku 14 lat (napromieniowana w wieku 7 lat) nie miała rozwoju seksualnego (stadium Tannera), niskiego stężenia testosteronu w surowicy i prawidłowego stężenia prolaktyny w surowicy. Pozostali trzej chłopcy w wieku od 8 do 11 lat (4 do 7 lat, gdy byli leczeni), byli rozwojowi normalni jak na swój wiek. Czterech innych mężczyzn, którzy byli leczeni przed okresem dojrzewania (wiek, od 3 do 13 lat) osiągnęło pełne dojrzewanie płciowe. Średnie (. SD) wyjściowe stężenia LH i FSH w surowicy dla wszystkich siedmiu dzieci w okresie przedpokwitaniowym wynosiły odpowiednio 3,5 . 1,7 i 4,9 . 1,8 IU na litr
[przypisy: izoniazyd, więzień labiryntu cda lektor, lactoral ]