Trendy w użyciu intruktoplazmatycznego wstrzyknięcia spermy w Stanach Zjednoczonych ad

To wyłączenie spowodowało jednak wyłączenie mniej niż 5% ogólnej liczby świeżych cykli IVF w danym roku. Dlatego wyniki i analizy w latach 1999-2004 są ograniczone do kobiet w wieku poniżej 43 lat. Aby ocenić wykorzystanie ICSI w stosunku do liczby pacjentów z rozpoznaniem niepłodności męskiej, stworzono nową zmienną, stosunek użycia ICSI do diagnozowania niepłodności męskiego czynnika. Najpierw obliczyliśmy liczbę cykli z użyciem ICSI, a następnie podzielono przez całkowitą liczbę pacjentów z rozpoznaniem niepłodności męskiej (w tym samej niepłodności męskiej i mieszanej diagnozy niepłodności męskiej i żeńskiej ). Ponieważ dane z lat 1995-1998 nie obejmowały pacjentów z mieszaną diagnozą, obliczyliśmy stosunek użycia ICSI do niepłodności męskiego czynnika tylko w latach 1999-2004.
Państwa posiadające kompleksowy mandat dla firm ubezpieczeniowych w zakresie diagnostyki i leczenia niepłodności (w tym IVF i ICSI) to Illinois, Massachusetts i Rhode Island (jak wcześniej informowaliśmy) .5 Mandaty zostały uchwalone w tych trzech stanach w 1991 r., 1987 r., i 1989 r., odpowiednio. Był odpowiedni czas, aby te trzy państwa dostosowały się do mandatu przed 1995 rokiem, pierwszym rokiem analizy w naszym badaniu. Ponieważ New Jersey i Connecticut uchwalały swoje kompleksowe mandaty odpowiednio w 2002 i 2005 roku, dane z tych dwóch państw znalazły się w kategorii brak mandatu .
Analiza statystyczna
Test chi-kwadrat wykorzystano do analizy wszystkich trendów, a test chi-kwadrat Pearsona posłużył do analizy różnic w proporcjach między kategoriami. Regresję liniową zastosowano do oceny zależności między wielkością kliniki płodności a stosowaniem ICSI. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania statystycznego STATA (wersja 8.0).
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Tendencje dotyczące wykorzystania i rezultatów wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych w latach 1995-2004. Tabela pokazuje trendy w stosowaniu technologii wspomaganego rozrodu w Stanach Zjednoczonych w latach 1995-2004. Pomimo wymogu federalnego w przypadku corocznych raportów o wskaźnikach powodzenia każdego roku około 5 do 11% klinik płodności nie przekazywało swoich danych do Towarzystwa Technologii Rozrodu wspomaganego i CDC lub nie zapewniało weryfikacji przez dyrektora medycznego kliniki, że tabelaryczny sukces stawki były poprawne. Liczba klinik płodności i liczba cykli świeżego zarodka w Stanach Zjednoczonych wzrosła od 1995 do 2004 roku, podobnie jak ciąża i wskaźniki urodzeń żywych. Jednak w latach 2000-2004 odsetek przeszukiwań oocytów, które doprowadziły do żywych urodzeń, był konsekwentnie niższy w przypadku procedur z ICSI niż w przypadku procedur bez ICSI.
Rysunek 1. Ryc. 1. Trendy amerykańskie w latach 1995-2004 w użyciu ICSI w odniesieniu do diagnostyki niepłodności męskiego czynnika. Liczba diagnoz niepłodności męskiej w latach 1995-1998 nie jest dostępna, ponieważ dane nie obejmowały pacjentów z mieszaną diagnozą (zarówno niepłodność męska, jak i żeńska). Wartości P zostały obliczone za pomocą testu chi-kwadrat dla trendu
[hasła pokrewne: olx pińczów, koramed, objawy dny moczanowej ]