Zaburzenia podwzgórzowo-przysadkowe po napromienianiu nowotworów mózgu ad 8

U pacjentów leczonych na inne nowotwory głowy lub szyi o wysokich dawkach promieniowania do podwzgórza i przysadki częstość występowania nieprawidłowości hormonalnej mieści się w zakresie od 8 do 50% 20-23. Możliwe wyjaśnienia tej oczywistej niespójności obejmują wcześniejsze skupienie się na dzieciach z rdzeniakiem zarodkowym, które na ogół otrzymują stosunkowo niskie dawki promieniowania; krótki odstęp między traktowaniem a testowaniem w niektórych raportach; niewiarygodność ocen klinicznych niedoboru endokrynnego; oraz mniej czułe i specyficzne oceny laboratoryjne stosowane w przeszłości. Ponieważ wyniki naszych badań są podobne do tych zgłaszanych u pacjentów z guzami głowy lub szyi, sugerujemy, że dysfunkcja endokrynologiczna będzie występować często, gdy pacjenci z guzami mózgu są agresywnie leczeni dużymi dawkami promieniowania w regionie obejmującym podwzgórze i przysadkę mózgową. . Najbardziej uderzającą nieprawidłowością była znaczna częstość niedoczynności tarczycy przysadki lub podwzgórza u pacjentów, którzy otrzymali jedynie promieniowanie czaszkowe. Read more „Zaburzenia podwzgórzowo-przysadkowe po napromienianiu nowotworów mózgu ad 8”

Infekcja Microsporidia u pacjentów z ludzkim wirusem niedoboru odporności i niewyjaśnionym zapaleniem naczyń ad 5

Co ciekawe, zakażenie dróg żółciowych cryptosporidium było związane z zakażeniem mikrosporydią żółciową u dwóch pacjentów, którzy nie wydalili cryptosporidium do kału. Chociaż infekcja dróg żółciowych przez cryptosporidium i cytomegalowirusy jest rzadka, zaobserwowano podwójne zakażenie pierwotniakowe u jednej trzeciej pacjentów z chorobą dróg żółciowych związaną z AIDS. Cholangitis jest uważane za późne powikłanie AIDS3. Dwóch z ośmiu pacjentów z zakażeniem mikrosporydami żółciowymi należało do II grupy klasyfikacji CDCP i miało AIDS zaledwie kilka miesięcy później, co sugeruje, że mikrosporydię cholangitis należy dodać do grupy IV. W rzeczywistości wszyscy pacjenci mieli bardzo niską liczbę komórek CD4, a większość miała antygenem p24. Read more „Infekcja Microsporidia u pacjentów z ludzkim wirusem niedoboru odporności i niewyjaśnionym zapaleniem naczyń ad 5”

Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad 8

Zastosowanie samej rekombinowanej erytropoetyny w leczeniu niedokrwistości sierpowatej było rozczarowujące, 16,31, ale badania erytropoetyny u naczelnych wykazały, że w połączeniu z hydroksymocznikiem doprowadziło to do poziomów retikulocytów F, które były wyższe niż te, które otrzymywały sam środek [13,14]. . Goldberg i wsp. [16] niedawno donoszą, że u pięciu pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową leczonych maksymalnie tolerowanymi dawkami hydroksymocznika nie stwierdzono addytywnego działania erytropoetyny (podawanej w dawkach sięgających 1500 jednostek na kilogram) na hemoglobinę płodową lub F-retikulocyt odpowiedź. Nasz protokół różnił się od nich na cztery ważne sposoby (rysunek 1). Read more „Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad 8”

Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad 7

Filtracja w czerwonych komórkach wyrażona jako procentowy spadek ciśnienia o 2,5 minuty w porównaniu z tym, gdy zastosowano roztwór buforowy, poprawiła się u trzech pacjentów, u których dokonano pomiarów (Tabela 2). Zmiany w filtrowalności zbliżały się do zmian poziomu hemoglobiny płodowej indukowanych przez hydroksymocznik i erytropoetynę oraz do normalizacji w profilach gęstości komórek czerwonych; korelacja filtrowalności z poziomami hemoglobiny płodowej była liniowa (r2 = 0,95, P <0,01). Tendencję do polimeryzacji obliczono jak opisano w innym miejscu, z wartości MCHC oznaczonych estrem ftalanowym i odsetka hemoglobin innych niż S podczas leczenia hydroksymocznikiem lub hydroksymocznikiem i erytropoetyną. Wartości te wyrażono jako tendencje polimeryzacji na poziomie 40 procent i 70 procent nasycenia tlenem, dla celów porównawczych (tabela 2). Podczas leczenia hydroksymocznikiem i erytropoetyną, w porównaniu z hydroksymocznikiem, przy 40 procentowym wysyceniu tlenem nastąpił dalszy spadek tendencji do polimeryzacji w komórkach F o około 16 procent (dla pacjentów 1, 2 i 3). Read more „Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad 7”

Disease-Mongers: W jaki sposób lekarze, firmy farmaceutyczne i ubezpieczyciele sprawiają, że czujesz się chory

Zmartwiony dobrze przedstawia dylemat leczenia w naszym medycznym systemie zorientowanym na technologię. Lynn Payer, autor książki Disease-Mongers, oskarża lekarzy, firmy farmaceutyczne i ubezpieczycieli o wykorzystywanie lęków pacjentów do finansowego zysku. Jej książka, skierowana do świeckich widzów, ujawnia to, co nazywa niszczeniem chorób , proces przekonywania ludzi, którzy są zdrowi, a przynajmniej bezobjawowi, że wymagają pomocy medycznej. Jej tytuły rozdziałów to litania aktów oskarżenia: Medykalizacja menopauzy , Diseasing czynników ryzyka , Tworzenie sercowych kalek . Chociaż przyznaje, że dziennikarze medyczni, a nawet sami pacjenci, odgrywają w tym procesie rolę, ujawnia się jej podtytuł. Read more „Disease-Mongers: W jaki sposób lekarze, firmy farmaceutyczne i ubezpieczyciele sprawiają, że czujesz się chory”