Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad 8

Zastosowanie samej rekombinowanej erytropoetyny w leczeniu niedokrwistości sierpowatej było rozczarowujące, 16,31, ale badania erytropoetyny u naczelnych wykazały, że w połączeniu z hydroksymocznikiem doprowadziło to do poziomów retikulocytów F, które były wyższe niż te, które otrzymywały sam środek [13,14]. . Goldberg i wsp. [16] niedawno donoszą, że u pięciu pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową leczonych maksymalnie tolerowanymi dawkami hydroksymocznika nie stwierdzono addytywnego działania erytropoetyny (podawanej w dawkach sięgających 1500 jednostek na kilogram) na hemoglobinę płodową lub F-retikulocyt odpowiedź. Nasz protokół różnił się od nich na cztery ważne sposoby (rysunek 1). Read more „Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad 8”

Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad

Badania krwi dotyczące czynności wątroby i nerek wykonywano trzy razy w tygodniu. Poziomy erytropoetyny w surowicy krwi oznaczano testem radioimmunologicznym (SmithKline BioScience Laboratories, Filadelfia). Próby aspiracji szpiku kostnego i próbki biopsji uzyskano w dniach 0, 14 i 50 leczenia erytropoetyną w celu monitorowania charakterystyk morfologicznych szpiku kostnego, w tym oszacowania stosunku mięśniaków górnych do erytroidów, oceny ilościowej ziarniniakowatości oraz zawartości żelaza i retikulum w kościach. szpik kostny. Ryc. Read more „Augmentacja przez erytropoetynę odpowiedzi na hemoglobinę płodową na hydroksymocznik w chorobie sierpowatokomórkowej ad”

Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna przez 16 lub 24 tygodnie w HCV Genotyp 2 lub 3 ad 8

Kompromisem w skróceniu czasu leczenia jest zwiększony wskaźnik nawrotów, który obserwowano w naszym badaniu oraz w innych badaniach.4-6 Dlatego skrócenie czasu leczenia, nawet u pacjentów z szybką odpowiedzią wirusologiczną, prawdopodobnie będzie towarzyszyły wyższe wskaźniki nawrotów i konieczność rozważenia ponownego leczenia tych pacjentów. Czy większe dawki rybawiryny mogą zapobiec nawrotowi po leczeniu przez mniej niż 24 tygodnie. W poprzednich badaniach leczenie przez 24 tygodnie rybawiryną (z podaniem dawki w oparciu o masę ciała) nie przynosiło korzyści w stosunku do zalecanej dawki rybawiryny wynoszącej 800 mg na dobę u pacjentów zakażonych HCV o genotypie 2 lub 3,2, 12. W rzeczywistości jedno z badań13 że możliwe jest zmniejszenie dawki rybawiryny do 400 mg na dobę bez uszczerbku dla skuteczności standardowego 24-tygodniowego schematu dawkowania. Dawki rybawiryny rzędu 1200 mg na dobę, które zostały wykorzystane w badaniach oceniających skrócenie czasu trwania terapii, 5-7 wydaje się nie dawać oczywistych korzyści w zmniejszaniu wskaźnika nawrotów. Read more „Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna przez 16 lub 24 tygodnie w HCV Genotyp 2 lub 3 ad 8”

Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna przez 16 lub 24 tygodnie w HCV Genotyp 2 lub 3 czesc 4

Test Cochrana-Mantela-Haenszela przeprowadzono na podstawie danych podzielonych na podstawie kraju zamieszkania. Dane nie były stratyfikowane dla innych analiz podgrup. Wartości P były dwustronne i nie były dostosowane do wielokrotnego testowania. Wyniki
Ryc. 1. Read more „Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna przez 16 lub 24 tygodnie w HCV Genotyp 2 lub 3 czesc 4”

Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna przez 16 lub 24 tygodnie w HCV Genotyp 2 lub 3

Pacjenci zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) o genotypie 2 lub 3 utrzymują wskaźnik odpowiedzi wirusologicznej na poziomie około 80% po otrzymaniu leczenia peginterferonem i rybawiryną przez 24 tygodnie. Przeprowadziliśmy duże, randomizowane, wielonarodowe badanie noninferiorności, aby ustalić, czy podobną skuteczność można osiągnąć przy zaledwie 16 tygodniach leczenia peginterferonem alfa-2a i rybawiryną. Metody
Losowo przydzielono 1469 pacjentów z genotypem 2 lub 3 HCV do otrzymywania 180 .g peginterferonu alfa-2a tygodniowo, plus 800 mg rybawiryny dziennie, przez 16 lub 24 tygodnie. Utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną zdefiniowano jako niewykrywalny poziom HCV RNA w surowicy (<50 IU na mililitr) 24 tygodnie po zakończeniu leczenia.
Wyniki
W badaniu nie udało się wykazać, że schemat 16-tygodniowy był nie gorszy od reżimu 24-tygodniowego. Read more „Peginterferon Alfa-2a i rybawiryna przez 16 lub 24 tygodnie w HCV Genotyp 2 lub 3”