Poza obrażeniami moralnymi – Ważenie regulacji dotyczących handlu zagranicznego (COI) AD 4

Choć trudno dziś sobie wyobrazić, życie osobiste polityków nie było wtedy traktowane jako karma dla mediów, ani szczególnie istotne dla ich zdolności przywódczych. Bai opisuje, w jaki sposób nagłaśnianie skandalu, bez dyskusji o kwestiach etycznych, zakończyło karierę polityczną Hart i na zawsze zmieniło dziennikarstwo polityczne. To, co kiedyś było przedsięwzięciem skoncentrowanym na istocie agend politycznych, stało się gorącym pościgiem za objawami dotyczącymi wad charakteru. Gdyby dziennikarstwo polityczne po Hart miało motto , pisze Bai, byłoby to: Wiemy, że w jakiś sposób jesteś oszustem. Naszym zadaniem jest to udowodnić. Podobna dewiza może dotyczyć wielu raportów na temat interakcji lekarz-przemysł. Złe zachowanie kilku ułatwiło zakwestionowanie wielu. Kiedy ostatni raz przeczytałeś historię opisującą zasadniczą rolę współpracy lekarza z przemysłem w opracowywaniu terapii ludzkiego wirusa upośledzenia odporności lub zapalenia wątroby typu C? Co powiesz na narzędzia, które przyczyniły się do zmniejszenia o 40% liczby zgonów z powodu chorób układu krążenia w ciągu ostatnich 30 lat? Zamiast tego, klimat jest tak przepełniony założeniami oszukańczości, że terapie, takie jak statyny, które zrewolucjonizowały naszą zdolność zapobiegania i leczenia choroby stają się pionkami w polowaniu na przestępstwa.
W najlepszym przypadku niekończąca się misja gotcha po prostu psuje reputację niesprawiedliwie. Myślę jednak, że okazało się bardziej błędne, tworząc cykl, w którym każda historia generuje więcej nieufności. Im bardziej powszechna jest nieufność, tym łatwiej jest opowiadać mylącą historię, a bardziej szkodliwa jest ta historia dla danej instytucji lub lekarza. W miarę wzrostu kosztów reputacji, wszyscy pracują ciężej nad kontrolą szkód, a mniej osób broni się, ponieważ samo-usprawiedliwienia mogą tylko zintensyfikować krytykę; ci, którzy są odsłonięci, mają tylko nadzieję, że odejdą cicho. Gdy społeczeństwo obserwuje tę spiralę winy i wstydu, ruch konfliktu interesów paradoksalnie osiągnął to, co zamierzał uniknąć: erozję publicznego zaufania do medycyny i nauki.
I straciliśmy więcej niż zaufanie. Najbardziej niepokojącym punktem Bai jest to, że zmiana w dziennikarstwie politycznym przekształciła samą politykę. Posłannictwo Gotcha mogło uczynić nasze media ostrzejszym strażnikiem interesu publicznego przeciwko kłamcom i hipokrytom – przyznaje Bai. Ale zauważa, co zostało utracone: niektórzy ludzie, którzy mogliby zostać doskonałymi liderami politycznymi, mogą zrezygnować z ubiegania się o urząd w celu uniknięcia intensywnej kontroli ich prywatnego życia.
Myślę, że uproszczone narracje stanowią podobne zagrożenie dla medycyny, umożliwiając zastąpienie prawdziwych ekspertów – w panelach doradczych, jako autorach recenzji i komentarzy, w innych kompetencjach – przez ludzi, których głównym atutem jest brak konfliktów. Bai może opisać, co stało się po śmierci Harta, ale może tylko spekulować na temat tego, co mogło się wydarzyć w przypadku skandalu. Ten sam problem nęka naszą ocenę interwencji mających na celu uregulowanie interakcji lekarz-przemysł: nie możemy wiedzieć, co możemy stracić.
Być może skuteczniejsze terapie są przyjmowane wolniej, gdy przedstawiciele przemysłu są zabrani z naszego miejsca pracy. Być może brakuje nam możliwości zrozumienia złożonych tematów medycznych, ponieważ eksperci nie mogą o nich pisać. Być może nie zmaterializują się ratujące życie terapie, których rozwój wymaga połączonych talentów klinicystów i naukowców z branży. Niewidzialność potencjalnych korzyści sprawia, że kompromisy, które podejmujemy z polityką dotyczącą konfliktu interesów, są jeszcze bardziej racjonalne. Kiedy tracimy diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego, zwykle dowiadujemy się, że popełniliśmy błąd. Kiedy zapobiegamy rozpowszechnianiu wiedzy specjalistycznej, udaremniamy owocną współpracę lub zniechęcamy pacjentów do przyjmowania skutecznych leków, nie otrzymujemy takich informacji zwrotnych. Tymczasem nieustannie przypomina się nam o tak zwanych zagrożeniach, nawet gdy są wymyślone.
Niedawno po raz pierwszy zostałem poproszony o konsultację w firmie produkującej wyroby medyczne. Moja pierwsza myśl brzmiała: To byłoby fascynujące . Moja sekunda brzmiała: Nie ma mowy. Musiałbym ujawnić związek, moja wiarygodność ucierpiałaby, a ja byłbym bezbronny. To, że natychmiast poddałem się temu lękowi, odzwierciedla naszą porażkę w skutecznym zarządzaniu relacjami w branży.
Nie sugeruję rezygnacji z regulacji. Kiedy zasady działają, chronią nas i naszych pacjentów przed oszukańczym marketingiem i przekręcaniem faktów. Kiedy jednak zasady jedynie spowodują uprzedzenia antyprzemysłowe w fałszywej obietnicy cnoty naukowej, podważamy potencjalnie produktywną współpracę badawczą, upowszechnianie wiedzy specjalistycznej i zaufanie publiczne. Licencja na podważenie wiarygodności lekarzy związanych z
[patrz też: klinika stomatologiczna warszawa, leczenie kanałowe pod mikroskopem, pomoc psychologiczna ]
[więcej w: otostick allegro, piperine forte w aptece, koramed ]