Ci pacjenci i 9 innych bezobjawowych mieli niskie stężenia T4 bez surowicy. Wszystkie nieprawidłowości kliniczne zostały złagodzone terapią tyroksyną. Tabela 1. Tabela 1. Funkcja podwzgórze-przysadka-tarczyca u 32 pacjentów, którzy otrzymali radioterapię czaszkową lub korowo-rdzeniową. Średnie stężenie T4 w surowicy, całkowite stężenie T4 i całkowite stężenie T3 u 23 pacjentów w grupie z napromienianiem czaszki były istotnie niższe niż u osób zdrowych (p <0,001 dla każdego porównania) (tabela 1). Piętnaście (65 procent), siedem (30 procent) i pięć (22 procent) pacjentów miało ...
Pierwotna niedoczynność tarczycy spowodowana bezpośrednim promieniowaniem do tarczycy jest dobrze znana; do 80 procent pacjentów z ziarnicą złośliwą leczonych promieniowaniem płaszcza ma pierwotną niedoczynność tarczycy, a efekt zależy od dawki40-43. Niedoczynność tarczycy występująca u tych pacjentów może wynikać z uszkodzenia popromiennego komórek pęcherzykowych tarczycy, układu naczyniowego tarczycy lub podścieliska podtrzymującego37. 50% częstości występowania hiperprolaktynemii u naszych pacjentów najlepiej tłumaczy się uszkodzeniem podwzgórza, które zaburza normalne hamowanie sekrecji...
Tak więc okres, który rozpoczął się od otrzeźwiającego zrozumienia, że walidacja praw nie wystarcza, aby zmienić realia kliniczne, był naznaczony ważnymi badaniami i innowacjami - a jednocześnie rosnącą kontrowersją. Reformowanie systemów opieki końca życia (2010-)
W 2010 r. Kongres przyjął ACA, największą próbę reformy finansów i systemów opieki zdrowotnej od dziesięcioleci. Wraz z postępem reform systemowych, wysiłki zmierzające do poprawy opieki na zakończenie życia coraz bardziej koncentrują się na instytucjach i systemach opieki zdrowotnej oraz finansach. W 2014 r. IOM opubliko...
