Hiponatremia wsród triathlonistów w Mistrzostwach Europy Ironman

Chociaż w kilku badaniach odnotowano występowanie hiponatremii związanej z wysiłkiem fizycznym, wpływ uczestnictwa w wyścigach triatlonu długodystansowego na poziom sodu w osoczu jest nieznany. Wcześniejsze badania były często ograniczone niewielką liczebnością próby lub zdarzeniami o krótszym czasie trwania lub dystansie niż te typowe dla triathlonu Ironman.1-3 Jednakże wśród biegaczy maratońskich odnotowano dużą częstość występowania hiponatremii i wiązało się to z różnymi rodzajami ryzyka. factors.4 Ten raport ocenia wskaźniki hiponatremii w znacznie dłuższej konkurencji sportowej, w konkursie Ironman. Od 2005 r. Do 2013 r. Zapisaliśmy wygodną próbkę uczestników Mistrzostw Europy Ironman. Uczestnicy wyrazili zgodę na rutynowe badania przesiewowe pod kątem hiponatremii po zakończeniu wyścigu. Próbkę krwi żylnej pobierano w ciągu 20 minut po zakończeniu każdego z uczestników wyścigu i analizowano na miejscu za pomocą an alizatora krwi. Podobnie jak w poprzednich badaniach, łagodną hiponatremię zdefiniowano jako stężenie sodu w osoczu wynoszące 135 mmol na litr lub mniej. Uczestnicy, u których poziom sodu wynosił 130 mmol na litr lub mniej, określano jako mających ciężką hiponatremię, a ci, którzy mieli poziom sodu 120 mmol na litr lub mniej, określano jako mających krytyczną hiponatremię. Wśród 1089 triathlonistów, którzy wzięli udział w badaniu, 932 było mężczyznami, a 157 kobietami. Średni (? SD) czas, w którym uczestnicy ukończyli wyścig, wynosił 12: 39 ? 1: 59 godzin (zakres, od 7:59 do 16:20). Średni czas wyścigu dla kobiet wynosił 13: 15 ? 1: 57 godzin, a dla mężczyzn wynosił 12: 33 ? 1: 58 godzin. Średni poziom sodu w osoczu na linii mety wynosił 140,5 ? 4,2 mmol na litr (zakres od 111 do 152). Spośród wszystkich 1089 sportowców 115 (10,6%) miało udokumentowaną hiponatremię: 95 miało łagodną hiponatremię (8,7%), 17 ciężką hiponatremię ( 1,6%) i 3 krytyczne hiponatremię (0,3%). Spośród trzech ostatnich sportowców poziom sodu w osoczu wynosił odpowiednio 120, 119 i 111 mmol na litr. Analiza wieloczynnikowa wykazała znaczący związek pomiędzy hiponatremią a uczestnikami, którzy byli kobietami lub którzy zajęli więcej czasu, aby ukończyć wyścig. Pierwsze przypadki hiponatremii pojawiły się w grupie uczestników, którzy ukończyli w 9 godzinie wyścigu; przypadki krytycznej hiponatremii wystąpiły w grupach uczestników, którzy ukończyli w 12 i 14 godzinie wyścigu. Poprzednie badania z udziałem maratończyków wykazały, że 12 do 13% uczestników miało hiponatremię, a częstość występowania krytycznej hiponatremii wynosiła 0,5-1% .1 Natomiast obserwowana częstość występowania hiponatremii w triathlonach długodystansowych wynosiła 10,6%. Częstość występowania krytycznej hiponatremii wynosiła 0,3% (około połowa częstości występowania wśród maratończyków). Nasze dane poka zują, że hiponatremia związana z wysiłkiem fizycznym występuje u znacznego odsetka triathlonistów długodystansowych. Wydaje się, że najbardziej narażone na hiponatremię wydają się być kobiece triatlonie, których czas wyścigu wynosi 9 godzin lub więcej. Matthias Danz, MD Szpital St. Martinus, Olpe, Niemcy Klaus Pöttgen, MD Grupa B ? A ? D, Darmstadt, Niemcy Philip M. Tönjes, MD Jochen Hinkelbein, MD Stefan Braunecker, MD Szpital uniwersytecki w Kolonii, Kolonia, Niemcy -koeln.de Obsługiwany przez Radiometer, który dostarczył analizator krwi podczas zawodów. Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. 4 Referencje1. Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, i in. Hiponatremia wśród biegaczy w Boston Marathon. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Davis DP, Videen JS, Marino A, i in. Hiponatremia związana z ćwiczeniami u biegaczy maratońskich: dwuletnie doświadczenie. J Emerg Med 2001; 21: 47-57 Crossref Web of Science Medline 3. Mettler S, Rusch C, Frey WO, i in. Hiponatremia wśród biegaczy w maratonie w Zurychu. Clin J Sport Med 2008; 18: 344-349 Crossref Web of Science Medline 4. Hew TD, Chorley JN, Cianca JC, i in. Częstość występowania, czynniki ryzyka i kliniczne objawy hiponatremii u biegaczy maratońskich. Clin J Sport Med 2003; 13: 41-47 Crossref Web of Science Medline Materiał uzupełniający (4) [przypisy: leczenie niepłodności, neurolog Wrocław, stomatolog ]

[patrz też: zolaxa, transtyretyna, choroba bostońska objawy ]