Hemorrhage plamki od Bungee Jumping

25-letnia kobieta bez klinicznie istotnych wywiadów medycznych oraz z prawidłową koagulacją i badaniami hematologicznymi przeszła skoki na bungee z wysokości 150 stóp (45,7 m). Zaraz potem zauważyła znaczny spadek widzenia w lewym oku, z dużym centralnym scotoma; żadnych innych objawów nie zanotowano i nie było bólu. Podczas badania prawe oko pacjenta miało normalny krążek i naczynia (panel A, grot strzałki) oraz normalną dołka i plamki (panel A, strzałka). Badanie lewego oka wykazało prawidłową tarczę i naczynia (panel B, grot strzałki), ale architektura płata i plamki była zasłonięta przez duży krwotok z plamki tuż poniżej poziomu wewnętrznej membrany ograniczającej (panel B, strzałka). Wizja wynosiła 20/400 w lewym oku, gdy pacjent stosował skanowanie obwodowe i 20/20 w prawym oku. Pacjentka miała postać retinopatii Valsalva z powodu zwiększonego ciśnienia żylnego w górnej części ciała, wywołanego nagłym spowolnieniem w pozycji głową w dół (tak jak podczas skoku na bungee). Przeszła operację z ewakuacją krwi w lewym oku. Ostrość wzroku w lewym oku tydzień później wynosiła 20/25 i pozostała stabilna. 25-letnia kobieta bez klinicznie istotnych wywiadów medycznych oraz z prawidłową koagulacją i badaniami hematologicznymi przeszła skoki na bungee z wysokości 150 stóp (45,7 m). Zaraz potem zauważyła znaczny spadek widzenia w lewym oku, z dużym centralnym scotoma; żadnych innych objawów nie zanotowano i nie było bólu. Podczas badania prawe oko pacjenta miało normalny krążek i naczynia (panel A, grot strzałki) oraz normalną dołka i plamki (panel A, strzałka). Badanie lewego oka wykazało prawidłową tarczę i naczynia (panel B, grot strzałki), ale architektura płata i plamki była zasłonięta przez duży krwotok z plamki tuż poniżej poziomu wewnętrznej membrany ograniczającej (panel B, strzałka). Wizja wynosiła 20/400 w lewym oku, gdy pacjent stosował skanowanie obwodowe i 20/20 w prawym oku. Pacjentka miała postać retinopatii Valsalva z powodu zwiększonego ciśnienia żylnego w górnej części ciała, wywołanego nagłym spowolnieniem w pozycji głową w dół (tak jak podczas skoku na bungee). Przeszła operację z ewakuacją krwi w lewym oku. Ostrość wzroku w lewym oku tydzień później wynosiła 20/25 i pozostała stabilna.

Atul K. Jain, MD
Michael Gaynon, MD
Stanford University, Stanford, CA 94305-5308
edu
Powołując się na artykuły (5)
[więcej w: transtyretyna, olx oświęcim, otostick allegro ]