Ebola Virus Disease wsród osób plci meskiej i zenskiej w Afryce Zachodniej

Od grudnia 2013 r. Do 11 sierpnia 2015 r. W Gwinei, Liberii i Sierra Leone zgłoszono 20 035 stwierdzonych i prawdopodobnych przypadków choroby Ebola (EVD). Pojawiły się obawy, że różne role kulturowe lub fizjologiczne kobiet i mężczyzn mogły spowodować różny wpływ płci podczas tego wybuchu.1,2 Dane dotyczące potwierdzonych, prawdopodobnych i podejrzewanych przypadków EVD (zgodnie z definicjami przypadku Światowej Organizacji Zdrowia [WHO] 3) zebrano przy użyciu standardowego formularza 4 w Gwinei, Liberii, Nigerii i Sierra Leone. Formularz ten jest wypełniany po wykryciu przypadku, a pacjent zostaje przyjęty do zakładu opieki zdrowotnej w ramach publicznej reakcji na epidemię. Wykorzystaliśmy dane dotyczące potwierdzonych i prawdopodobnych przypadków EVD w Gwinei, Liberii i Sierra Leone, aby porównać wzorce epidemiologiczne dotyczące płci. Niektóre zapisy nie były kompletne, ale ze względu na rozmiar i ogólną szczegółowość danych, oc eniliśmy, czy istnieją różnice między płciami. W obrębie każdej dzielnicy porównaliśmy odsetek populacji płci męskiej z odsetkiem pacjentów z EVD, którzy byli mężczyznami. W przypadku każdego kraju zbadaliśmy również różnice związane z płcią w okresie inkubacji, czasu od wystąpienia objawów do hospitalizacji, czasu hospitalizacji (oddzielnie dla ofiar śmiertelnych i osób, które przeżyły), wskaźnika śmiertelności w toku, objawów klinicznych i objawów oraz zgłaszanych ekspozycji na osoby chore. 4,5 Oszacowaliśmy śmiertelność w przypadku za pomocą zarejestrowanego stanu końcowego, z wyłączeniem danych od pacjentów z datą zgłoszenia w dniu lub po dniu, w którym do bazy danych wprowadzono ostateczny status, tak jak w naszych poprzednich raportach w czasopiśmie .4,5 Ogółem 48,8% z 20,035 potwierdzonych i prawdopodobnych przypadków EVD dotyczyło mężczyzn. Odsetek pacjentów z EVD, którzy byli mężczyznami (47,3% w Gwinei, 50,2% w Liberii i 48,8% w Sierra Leone) nie różnił się znacząco od odsetka populacji, którzy byli mężczyznami w dowolnym kraju (48,5% w Gwinei, 50,0 % w Liberii i 48,2% w Sierra Leone) (Tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem niniejszego listu). Jednak proporcje były znacząco różne w okręgu Gueckedou w Gwinei, który miał niezwykle niski odsetek pacjentów płci męskiej (36,6%, p <0,001). Tabela 1. Tabela 1. Analiza potwierdzonych i prawdopodobnych przypadków choroby zakaźnej wirusem Ebola (EVD) w Gwinei, Sierra Leone i Liberii, w zależności od płci. Średni okres między wystąpieniem objawów a hospitalizacją był krótszy o około 0,5 dnia w przypadku kobiet niż w grupie pacjentów. pacjenci płci męskiej we wszystkich krajach (p <0,05 dla wszystkich porównań) (tabela 1), kierowani przypadkami w szczycie epidemii (tabela S6 w dodatkowym dodatku). Pacjentki były znacznie mniej narażone na śmierć niż mężczyźni (wskaźnik śmiertel ności w przypadku, 63,0% w porównaniu z 67,1%, iloraz szans, 0,83, 95% przedział ufności, 0,77 do 0,91) (tabela S8 i sekcja 3.3 w dodatkowym dodatku). Różnica przeżycia pozostała istotna, gdy skorygowaliśmy grupę wiekową (w odstępach pięcioletnich), objawy kliniczne i objawy oraz odstęp od wystąpienia objawów do hospitalizacji (punkt 3.4 w Dodatku uzupełniającym). Ponadto, mimo że większy odsetek pacjentek niż mężczyzn deklarował ekspozycję na osobę chorą, liczba ekspozycji zgłaszanych przez kobiety i mężczyzn nie różniła się istotnie (sekcja 3.5 Dodatku Uzupełniającego). Wyniki nie zmieniły się znacząco, gdy ograniczyliśmy analizę do potwierdzonych przypadków (80,8% z 20,035 przypadków). Więcej szczegółów na temat wszystkich wyników znajduje się w dodatkowym dodatku. Stwierdziliśmy, że osoby płci męskiej i żeńskiej mają podobne ryzyko średnio EVD. Wystąpiły jednak znaczne różnice - w szczególności wyższy wskaźnik pr zeżycia wśród kobiet. Pacjenci płci męskiej spędzili średnio średnio 12,5% (średnio 12 godzin) w społeczeństwie, podczas gdy objawy były objawowe, co może być szczególnie istotne, jeśli zakaźność wzrasta po wystąpieniu choroby, co powoduje, że ryzyko przeniesienia choroby w tym ostatnim półdniowym dniu jest wyższe niż średnia. Sugeruje to, że dla celów kontrolnych środki zdrowia publicznego mające na celu ograniczenie transmisji w oparciu o społeczności mogą skorzystać ze świadomości różnic płciowych. Zespół WHO Ebola Response Badanie zostało przeprowadzone w odpowiedzi na epidemię wirusa Ebola w Gwinei, Liberii i Sierra Leone i opiera się na danych rutynowo zbieranych przez personel krajowy i międzynarodowy w połączeniu z WHO. Wspierane przez Radę Badań Medycznych, Fundację Billa i Melindy Gatesów, studia nad modelami chorób zakaźnych Narodowego Instytutu Ogólnych Nauk Medycznych (National Institutes of Health), Jednostki Bad awcze Ochrony Zdrowia Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem, Konsorcjum PREDEMICS Unii Europejskiej, Wellcome Trust i Fogarty International Centre. Udostępnione formularze ujawniające Dr Blake, dr Anne Cori, Christl [hasła pokrewne: dermatologia, leczenie łysienia, pomoc psychologiczna ] [podobne: izoniazyd, wojskowa specjalistyczna przychodnia lekarska, lactoral ]