Dawstwo narządów po śmierci sercowej czesc 4

Ponadto od lipca 2007 r. OPTN / UNOS wymagało od wszystkich 257 szpitali transplantacyjnych i 58 organów zajmujących się zakupem narządów w Stanach Zjednoczonych, aby zastosowały się do nowych zasad. Jeśli liczba dawców narządów po śmierci sercowej nadal będzie wzrastać, więcej pacjentów będzie mogło przyjmować przeszczepy. Obecnie jednak te darowizny nadal są dla niektórych kłopotliwe i nie są tak szeroko akceptowane, jak darowizny po śmierci mózgu. Page 4 4 Lepsze doświadczenia z zalecanymi praktykami powinny pomóc, ale obawy prawdopodobnie utrzymają się.
Elementy protokołów do odzyskiwania narządów po śmierci sercowej
Wszystkie organizacje zajmujące się pozyskiwaniem narządów i ośrodki transplantacji w Stanach Zjednoczonych muszą opracować i stosować się do protokołów, aby ułatwić odzyskiwanie narządów od dawców po śmierci sercowej, zgodnie z Procurement Organisation and Transplantation Network i United Network for Organ Sharing (znane łącznie pod nazwą OPTN / UNOS). Wymienione tutaj są elementy modelu , których protokoły są wymagane do rozwiązania, przyjęte przez zarząd OPTN / UNOS w marcu 2007 r .; zaczęły obowiązywać lipca 2007 r.
Pacjent […], który ma nieodwracalne i nieodwracalne uszkodzenie neurologiczne, które powoduje zależność od respiratora, ale nie spełnia kryteriów śmierci mózgowej, może być odpowiednim kandydatem do dawstwa po śmierci sercowej Inne warunki mogą obejmować końcową fazę choroby układu mięśniowo-szkieletowego, chorobę płuc. i wysoki uraz rdzenia kręgowego.
Dawcy
Decyzja o wycofaniu środków podtrzymujących życie musi być podjęta przez zespół opieki nad pacjentem szpitala i prawnego krewnego oraz udokumentowana w karcie pacjenta. W zależności od okoliczności legalny krewny może być krewnym, wyznaczonym przedstawicielem służby zdrowia lub odpowiednim zastępcą.
Ocena potencjalnych dawców powinna być prowadzona we współpracy z lokalną organizacją zajmującą się narządem i zespołem podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta . Można skonsultować się z dyrektorem medycznym organizacji zajmującej się pozyskiwaniem narządów i ośrodkami transplantologicznymi.
Należy ocenić, czy śmierć może nastąpić (po wycofaniu środków podtrzymujących życie) w ramach czasowych umożliwiających dawstwo narządów.
Zgoda i zatwierdzenie
Pracownicy najbliższej rodziny mogą wyrazić zgodę na podawanie leków, takich jak heparyna, lub procedur, takich jak umieszczanie cewników udowych, w celu dawstwa narządów. Nie należy podawać żadnych leków związanych z dawcą ani procedur związanych z dawstwem bez zgody.
Rozliczenie od lekarza sądowego lub koronera należy uzyskać w stosownych przypadkach. Powinny istnieć plany dalszej opieki na zakończenie życia i natychmiastowe powiadomienie rodziny jeśli śmierć nie nastąpi w ustalonym terminie po wycofaniu środków podtrzymujących życie .
Wycofanie środków podtrzymujących życie
Przed podjęciem decyzji o wycofaniu środków podtrzymujących życie zaleca się przerwę w pracy . Celem jest weryfikacja identyfikacji pacjenta oraz ról i obowiązków różnych pracowników.
Żaden członek zespołu transplantacyjnego nie może być obecny na wycofanie środków podtrzymujących życie , takich jak usunięcie rurki dotchawiczej lub zakończenie leczenia podtrzymującego ciśnienie krwi
[przypisy: lactoral, więzień labiryntu cda lektor, wojskowa specjalistyczna przychodnia lekarska ]