Dawstwo narządów po śmierci sercowej cd

Proces jest bardziej złożony, a potencjalny dawca nie jest martwy, gdy środki podtrzymujące życie ustają. Przerwy między wycofaniem opieki, śmiercią i odzyskiwaniem narządów są bardzo krótkie, a związek rodziny z procesem umierania może zostać naruszony. W wywiadzie Sue McDiarmid, profesor pediatrii i chirurgii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles i były prezydent OPTN / UNOS, powiedziała: Postrzeganie niektórych lekarzy i rodzin jest takie, że koniec życia doświadczenie ulega zmianie, ponieważ pobieranie narządów rozpoczyna się natychmiast po śmierci. Jednak wiele rodzin znajduje wielkie pocieszenie w zdolności do oddawania narządów w tych szczególnych okolicznościach. Obawy zostały podniesione w sprawie z lutego 2006 r. W San Luis Obispo w Kalifornii, która została opublikowana w tym roku przez Los Angeles Times. Dwóch chirurgów przeszczepów rzekomo przebywało w tym samym pomieszczeniu z potencjalnym dawcą, a jeden z chirurgów rzekomo zlecił masowe dawki morfiny i lorazepamu, aby przyspieszyć śmierć pacjenta, a tym samym szybciej uzyskać narządy. Pacjent nie umarł przez kilka godzin, a jego narządy nie zostały wyleczone, ponieważ nie były już przydatne do transplantacji. Sprawa, która została zbadana przez lokalne organy ścigania, jest otrzeźwiającym przypomnieniem, że wysiłki na rzecz oddawania organów mogą pójść niesłusznie, jeśli nie zostaną zastosowane odpowiednie procedury.
Zazwyczaj potencjalni dawcy są kołowani na salę operacyjną, gdy jeszcze żyją. Za wyraźną zgodą heparyna – prawdopodobnie wraz z innymi lekami – jest podawana w celu utrzymania czynności narządu. Według konferencji Instytutu Medycyny z 2005 r. Zapewnienie heparyny w momencie wycofania leczenia podtrzymującego życie jest aktualnym standardem opieki , ponieważ długotrwałe przeżycie przeszczepionego narządu może być zagrożone, jeśli skrzepliny utrudniają krążenie do narząd po reperfuzji. 1 Teoretycznie heparyna może przyspieszyć śmierć, powodując krwawienie, ale nie ma dowodów, że robi to w praktyce. Niektóre protokoły wymagają również wcześniejszego umieszczenia cewników w dużych tętnicach i żyłach, aby ułatwić szybki wlew roztworów do konserwacji narządów po śmierci.
W styczniu 2007 r. Wspólna Komisja (wcześniej Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia) wdrożyła swój pierwszy standard akredytacji w zakresie dawstwa po śmierci sercowej. Zgodnie z tym standardem szpitale dysponujące niezbędnymi zasobami muszą opracować politykę dawstwa w powiązaniu z personelem medycznym i organizacją zajmującą się narządem, które zajmują się możliwościami regeneracji narządu narządów. Ponieważ wiele szpitali nigdy nie miało dawcy narządów, których śmierć została zadeklarowana na podstawie kryteriów sercowo-płucnych, spełnienie normy może wymagać nowego podejścia zarówno do dawstwa narządów, jak i opieki na zakończenie życia. Standard wymaga jednak, aby odpowiednie szpitale miały wdrożone zasady, a nie aby pozwalały na praktykę – mogą zrezygnować ze względu na obawy dotyczące etyki, jakości opieki po zakończeniu życia lub z innych powodów. Kiedy szpital i jego personel medyczny postanawiają nie przekazywać darowizny po śmierci sercowej, a organizacja zajmująca się narządem nie jest zgodna, szpital musi udokumentować wysiłki, aby osiągnąć porozumienie i uwzględnić w polityce dawstwa uzasadnienie rezygnacji.
[podobne: olx pińczów, gineintima test ph, szpital jelenia góra rejestracja ]