Chirurgia Padaczka

Leczenie chirurgiczne pacjentów z padaczką padaczkową zyskało ogromną popularność w ostatnim dziesięcioleciu, ale istnieje niewiele obszernych podręczników zajmujących się tym tematem. W tej książce celem redaktora jest dostarczenie czytelnikowi dobrego przeglądu chirurgii epilepsji, a także przedstawienie najnowszych osiągnięć w tej dziedzinie. Chociaż osiągnięcie tego skromnie określonego celu jest ogromnym zadaniem, redaktor realizuje to i wiele więcej . Oprócz szczegółowego, kompletnego i naukowego przeglądu chirurgii epilepsji, książka ta dostarcza praktycznych wskazówek, jak stworzyć ośrodek leczenia padaczki-chirurgii i perspektywę obecnych praktyk poprzez dogłębne dyskusje na temat historii tej dziedziny. Książka podzielona jest na 17 sekcji, z których każda dotyczy ważnego aspektu operacji epilepsji. Sekcje są logicznie uporządkowane i obejmują tematy takie jak niezdolność do leczenia, wybór pacjenta, techniki chirurgiczne, wyniki chirurgiczne, niepowodzenia w leczeniu i neuropatologia. Każda część składa się z kilku rozdziałów, które dotyczą różnych aspektów problemu. Główną wadą tego formatu jest to, że pełna dyskusja na temat określonych zespołów padaczkowych – takich jak padaczka skroniowa – nie jest prezentowana w jednym miejscu, ale raczej jest rozproszona w całej książce pod różnymi nagłówkami.
Zanim zajęli się obecnym stanem pola, autorzy oddają hołd pionierom chirurgii epilepsji w kilku rozdziałach opowiadających historię operacji epilepsji w Ameryce Północnej i Południowej, Europie i Japonii. Te rozdziały są przyjemne do przeczytania i zawierają wiele informacji, a także wskazują na długotrwały światowy wysiłek w chirurgicznym leczeniu epilepsji. W tej obszernej książce znajduje się znakomity rozdział poświęcony względom etycznym w chirurgii epilepsji – temat niezwykle ważny, ale często pomijany. W niniejszym rozdziale omówiono między innymi ważne zagadnienia dotyczące praktycznych zagadnień związanych ze świadomą zgodą pacjentów, którzy są potencjalnymi kandydatami do operacji na padaczkę.
Rdzeniem tej książki jest systematyczny, krytyczny przegląd aktualnego stanu operacji epilepsji. Jest w sumie 155 autorów, ale rozdziały są krótkie, zwięzłe i dobrze zilustrowane. Minimalne zakłócenia w przepływie tekstu wynikają z różnic w stylu, a wielu autorów zapewnia czytelnikowi różnorodne punkty widzenia i podejścia.
Główną siłą książki są obszerne dyskusje na temat najważniejszych aspektów chirurgii płata skroniowego, chirurgii płatów pozaszporowych, hemosferektomii i kalusowej wycięcia korpusu. Istnieją zwięzłe, dobrze zilustrowane dyskusje na temat historii naturalnej, objawów syndromicznych, oceny przedoperacyjnej, techniki chirurgicznej i wyniku każdej operacji. Chociaż są one rozproszone w całej książce, wszystkie aspekty tych czterech podstawowych procedur chirurgicznych są dokładnie omówione.
Na szczególną uwagę zasługują rozdziały poświęcone różnym metodom oceny elektroencefalograficznej pacjenta przed operacją. W tym autorzy omawiają zalety i wady wszystkich głównych technik inwazyjnych i półinwazyjnych, w sposób szczery i bezstronny. Chociaż obie części są dobrze napisane i zawierają wiele informacji, to na neuroobrazowanie strukturalne jest bardzo krótkie, podczas gdy na magnetoencefalografii jest nieproporcjonalnie długi w stosunku do obecnego użycia.
Książka służy również jako nieoceniony przewodnik dla neurologów i neurochirurgów, którzy planują założyć intensywną jednostkę monitorującą epilepsję lub przygotowują się do przebudowy istniejącej jednostki Praktyczne aspekty projektowania intensywnej jednostki monitorowania epilepsji są szczegółowo omówione, a komputerowe systemy elektroencefalograficzne są objaśnione w sposób jasny i z wieloma ilustracjami. Wyjątkowym aspektem książki dla lekarzy, którzy właśnie zaczynają w chirurgii epilepsji, lub dla tych, którzy kierują pacjenta do centrum padaczki, są jego dodatki. Podsumowują protokoły padaczki z 23 ośrodków, co pozwala na łatwe porównanie różnych podejść.
Ta książka jest niezbędna dla wszystkich neurologów leczących dorosłych lub dzieci, neurochirurgów i psychologów, którzy są już zaangażowani w operację padaczki lub próbują rozpocząć program. Jest to ważna książka referencyjna dla wszystkich lekarzy zajmujących się pacjentami z padaczką. Rozdział poświęcony kwestiom etycznym należy przeczytać dla każdego, kto zajmuje się chirurgicznym leczeniem padaczki.
Tracy A. Glauser, MD
TS Park, MD
Washington University School of Medicine, St. Louis, MO 63110

[podobne: zolaxa, transtyretyna, otostick allegro ]