Beyond Belief – Jak ludzie czują się na temat przyjmowania leków na chorobę serca AD 3

Jednak w rozmowach telefonicznych mówi, że zmienił zdanie. Czuję się dobrze – nalega. Cieszę się, że czujesz się dobrze , mówię, ale nasze testy sugerują, że doszło do uszkodzenia twojego serca.
Wiesz, że komputery często źle się czują , mówi mi.
Chcę, aby twoje serce działało tak długo, jak to możliwe – mówię.
Doc , mówi. Bez obrazy dla ciebie, ale jeśli nie jest zepsuty, nie rób tego.
Taka odpowiedź podkreśla inny powszechny problem: korzyści z leczenia mogą być niedostrzegalne. Pewien człowiek wyjaśnił, że wielu pacjentów uważa, że to nie działa – nie widzą różnicy . Rzeczywiście, brak postrzeganej korzyści jest dobrze udokumentowanym powodem nieprzestrzegania leków na choroby przewlekłe, ale konsekwencją może być również to prawda: kiedy korzyści uderzają w ludzi intuicyjnie, można poprawić przestrzeganie zasad.
Zapytani o ogólne cele swoich leków, wielu uczestników odpowiedziało niejasno, ale wielu jasno określiło cel ich leków przeciwpłytkowych. Wielu respondentów zauważyło znaczenie przyjmowania rozcieńczalników krwi , powołując się na pewną wersję wizualnie intuicyjnej analogii zatkanych rur. Jeden z uczestników powiedział po prostu: Leki utrzymują moją krew płynącą . Atrakcyjność utrzymania przepływu krwi jest czasami wzmacniana przypomnieniami w postaci krwawienia lub siniaków. Kiedy przecinałem siebie w przeszłości – powiedział jeden z nich – moja krew była bardzo gęsta. Teraz przecinam się – to nie tak jak było. Tak więc to samo musi być czymś, co przechodzi przez żyły dużo lepiej.
Stawki przylegania mogą być rzeczywiście wyższe w przypadku leków przeciwpłytkowych niż w przypadku innych leków. Na przykład badanie MI FREEE (próba bezobjawowego zawału mięśnia sercowego i ocena ekonomiczna), w którym pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymania pełnego dostępu do leków na receptę lub zwykłej opieki po zawale mięśnia sercowego, wykazało, że wskaźniki przestrzegania statyn, beta-blokerów, a inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny mieściły się w zakresie od 36 do 49% (i poprawiły się o około 4 do 6 punktów procentowych przy pełnym pokryciu receptą). Jednak szybkość przylegania do klopidogrelu, dla którego nie usunięto współpłacenia, wynosiła około 70% w obu grupach. 10 Chociaż istnieje kilka powodów, dla których pacjenci mogą być bardziej przylegający do klopidogrelu, podejrzewam, że sugestywna metafora utrzymywania otwartej rury czyni leki są ważne. W jaki sposób możemy sprawić, aby te inne leki były równie ważne?
Ponieważ nierealistyczne jest oczekiwanie, by pacjenci reagowali emocjonalnie na takie pojęcia, jak zmniejszenie zapotrzebowania na tlen lub zapobieganie przebudowie serca, jedną z opcji jest wizualna demonstracja podczas doradztwa w zakresie leczenia predysponującego, pokazująca bagniste, źle funkcjonujące serca oraz jak beta-blokery lub inhibitory ACE działać, aby temu zapobiec. Inne podejście może obejmować wideo osoby, która doświadcza klinicznych konsekwencji niewydolności serca. Chociaż dowody na to, że te leki przedłużają życie, mogą wydawać się wystarczającym powodem do ich podjęcia, badania pokazują, że strach przed chorobami przewlekłymi często powoduje ataki przedwczesnej śmierci.
Na przykład Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom sponsorowały trzymiesięczną kampanię na rzecz rzucenia palenia tytoniu w 2012 r., W tym reklamy telewizyjne przedstawiające osoby doświadczające skutków choroby związanej z paleniem tytoniu. Jedna reklama przedstawia mężczyznę, który próbuje golić się wokół stomii na szyi, która powstała w wyniku leczenia raka krtani. Kampania podobno doprowadziła do 1,6 miliona przerwanych prób, a około 200 000 osób, które zainspirowały się do rzucenia palenia, pozostało abstynentem w śledztwie11. Potęga osobistych zeznań w zakresie motywowania i wykorzystywania strachu przed chorobami przewlekłymi może mieć szerokie zastosowanie.
Unikanie zależności
Kolejna fryzura, inny fryzjer. Wspomina, że jego triglicerydy są przez dach . Jego internista przepisał statynę, którą przyjmuje sporadycznie – na przykład kiedy się przejada. Kiedy mówię, że to nie działa w ten sposób, mówi, że wie. Mówi, że problem polega na tym, że był alkoholikiem. Mówię, że nie widzę połączenia. To, co następuje, to przypływ sentymentów: kontrolowanie jego cholesterolu lub ciśnienia krwi wydaje się czymś, co powinien zrobić sam. Czuje, że poleganie na tych lekach jest inną formą uzależnienia, że sam to sobie przywiózł, więc to jest jego obowiązek, aby wydostać się z tego, a przyjmowanie leków jest oznaką słabości, wyłudzenia.
To stwierdzenie, że przyjmowanie leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy sygnalizuje nieodłączne niepowodzenie, zostało powtórzone w moich wywiadach. Modyfikacje stylu życia są zasadniczym aspektem leczenia
[patrz też: stomatologia dziecięca, Lekarze Warszawa, stomatologia Kraków ]
[patrz też: zolaxa, transtyretyna, choroba bostońska objawy ]